孩子尿床了，有些妈妈以为孩子是赖床不起来尿尿，所以又责骂，又让他穿拉拉裤去羞他，但孩子可能并非故意，只是控制不了。
最近有好几个有尿床症状小病人来做小儿推拿，大部分都是6到8岁，虽然有个别属于肝胆湿热的实证，但大部分都是典型的肾虚孩子，体形偏瘦小，脸色黯黑，经常反复感冒和咳嗽，怕冷，晚上睡眠偶有磨牙或盗汗，睡得很死，叫也叫不醒，白天能控制排尿，可是晚上要穿尿不湿。
妈妈会说：小孩尿床有什么大不了？这个还要治吗？
要治的，因为遗尿是病，而且是并不罕见的病，据统计国内有10%的7岁儿童有遗尿问题，虽然有部分可自愈，但也有10%的患儿持续至成年（註1），对生活和身心发展造成不良影响。所以孩子出现遗尿，家长应该带孩子尽早检查和治疗。
那么究竟怎样的表现才算是遗尿？
根据《美国精神疾病诊断和统计手册》，原发性单症状夜遗尿的诊断依据为：年龄与智龄≧5岁，每周至少2次夜尿床，并持续3个月，不伴尿频及日间遗尿等症状。
就诊时还需进行详细的体格检查，以排除潜在解剖学或神经学异常，例如：
X片检查是否有隐性脊柱裂
尿常规排除尿路感染和肾脏、泌尿系先天疾病
B超检查排除泌尿系先天畸形，并评估膀胱的解剖结构和功能
检查后如果被诊断为单纯性遗尿，有什么治疗方法？
西医认为遗尿的发病机制可能是抗利尿激素昼夜分泌节律失调，可用去氨加压素（弥凝）通过浓缩和减少尿量纠正，但副作用是容易造成体液或电解质平衡紊乱，所以很多妈妈会寻求Alternativetreatment替代疗法。
中医采用中药汤剂和针刺艾灸治疗，对遗尿有一定效果，妈妈可以找一位可靠的执业中医师为孩子辨证施治，同时，妈妈也可以亲力亲为，DIY帮助孩子进行以下的防治措施：
（一）排尿控制训练
1.开关水龙头：让孩子尿3秒，停住3秒，再尿3秒，停住3秒，循环往复，就像开关水龙头一样去控制排尿，这个方法可以提高膀胱括约肌的控制能力。
2.憋尿忍者：孩子有尿意时，适当憋尿5至10分钟，增强膀胱储尿功能，增大膀胱容量。
记住过程中应该轻松一点，就像玩游戏一样，多鼓励、多表扬，让孩子不抗拒参与训练。
（二）小儿推拿
小儿推拿医生会为孩子辨证取穴及应用最合适的手法，妈妈自己虽然难以辩证，但可以学习一些基本“关尿门”手法，每晚为孩子揉一揉，效果也是相当不错的。医院小儿推拿科陈志伟主任示范操作：
操作：
1、晚上睡前先让孩子排干净尿，然后平躺床上，妈妈以手掌在孩子腹部行摩法，使腹部温热（2分钟）。
2、然后以拇指，在关元的位置（肚脐下三寸，记住是孩子手指寸的三寸哦，即是从食指到小指最宽的横度，如图所示），稍稍用力行揉法（3分钟）。
3、再用食、中、无名指在肚脐眼部位行揉法（30秒）。
4、然后让孩子翻转趴着，在背部脊柱上擦一点有机按摩油，然后用手掌上下往返擦脊柱（1分钟或擦到孩子感觉温热）。
5、再用手掌横擦腰骶部（1分钟或擦到孩子感觉温热）。
6、再用双手拇指揉八髎穴（1分钟）。
（三）预防与调护
晚上睡觉前不喝饮料，包括水、牛奶、果汁、汤等；
睡前排尽小便；
注意孩子一般发生尿床时间，提前半小时用闹钟唤醒孩子起床排尿，建立按时排尿反射；
白天不要过度嬉戏，睡前不要过度兴奋，按时上床睡觉；
尿床后不要责骂和耻笑孩子，如果能控制未有尿床，应给予表扬。
註1：黄国英《住院医师规范化培训儿科示范案例》上海交通大学出版社，，第18-21页
作者简介：李少蕙
先后毕业于香港中文大学及北京中医药大学，中国香港籍中医师，在中国大陆及香港地区注册执业，国家一级公共营养师、一带一路中医小儿推拿专家联盟专家委员、世界中联经方专业委员会理事。
为了传扬国萃和推拿天然疗法，李医生结合自己临床所得，融汇海派推拿特色手法与西方婴儿抚触按摩，首创Acu-Touch爱可揉?儿童推拿，以英文出版”SoftTouchofTigerMoms" (虎妈的温揉）一书。现任职于上海国际医疗机构，以天然疗法有效防治小儿过敏、消化及呼吸系统疾病、以及多发性抽动症、注意力缺陷多动症等疑难杂症。
本文来源：虎妈医师
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