郑医生在急诊科值班,一上午都在做着同样的事情,比如咳嗽、胃痛、心肌梗塞、胃病、腹泻等等,他都是按照流程来的,没有任何异常。
快到中午的时候,一个中年男子推着轮椅走了进来。
看着坐在轮椅上的男子,一脸的颓废和痛苦。郑医生急切的问道:“什么情况?怎么了?”
“腹泻。”
“每天能拉多少次?拉的是水,还是黏液?是什么颜色?”郑医生接着问道。
“我拉了十多次,很少。”郑医生听他的口气,应该是拉肚子,脱水的厉害。
“拉的时候疼吗?以前有没有?”郑医生好奇的问道。
“我的胃有时候会隐隐作痛。”
郑医生说完,就站了起来,来到那人面前,一把抓住他的手,问道:“你的手是不是麻木了?”
从他手上的力道来看,他的手脚都没有了。
“不麻。”那人艰难地说了一句。
郑医生听懂了,转头看向坐在轮椅后面的青年,“你就是他的儿子吗?就他现在的状况来说,拉肚子的毛病还挺严重的。你看他四肢无力,估计是脱水的厉害。有可能是因为细菌感染,如果一直拉下去,就会出现严重的低血钾。”
郑医生这么一说,那青年也是深以为然地点了点头。
郑医生又补充了一句:“医院。”
郑医生看向男人和他的儿子,像是在征询自己的意见。郑医生有过这样的经历,一般的消化道急性炎症患者,都会在急诊打点滴,然后再观察一段时间,医院。
不过让他意外的是,他们竟然答应了。
郑医生又补充了一句:“我去打点滴,医院。”
由于腹泻,病人身体虚弱,有可能出现低钾。郑大夫给他开了一份补充钾的药方。
郑医生和儿子都拿着自己的诊疗证走了出去,他觉得今天的诊疗室很普通,然后又去找其他的患者。
可谁知,郑医生刚上班不久,就接到了二楼的内科“今天早上你看的那个病人,有什么情况?”
郑医生回忆了一下,今天来的病人并不多,会不会就是拉肚子的病人?
“那又如何?最多就是血钾过多!”
医生没有回答。
郑医生顿时起了一身的鸡皮疙瘩,他立刻问:“难道他已经死了?”
电话那头的人终于开口了:“医院,他的心脏就停止了跳动,折腾了一下午,总算是把他给治好了!”
郑医生像是被雷劈了一样,连忙问道:“怎么了?他的血压不会这么高的!”
“这不是低血钾吗?8.95毫摩尔每升!”内科的医生抱怨道。
“不会吧,一天拉了十多次,还得了高血钾?”郑医生一脸的疑惑。
“你以前没有查过他的病史吗?”看郑医生不肯放弃,医生又问了一句。
“不是!有没有以前的病史?”郑医生意识到,这是自己的问题所在。
“病人有严重的肾衰竭史,属于尿毒症范畴!”
郑医生整个人都虚脱了。
他确实没有询问病史,所以忽略了这一点。
正常的肾是可以保持钠和钾的平衡的。但如果肾脏功能不全,排钾功能会受到影响,身体就会出现高钾的情况,这时候静脉补充钾肯定会引起高钾血症。血钾高于5.5,属于高钾血症!
高血钾病人,常有四肢无力、瘫痪、心律不齐等症状。所以,患者出现心跳骤停,与低血钾无关,而是由高钾血症引起的恶性心律失常。
不过,郑医生的诊断结果是,拉肚子导致的脱水,一般人都会以为是低血钾,而这个病人恰好有尿毒症的历史。还好,病人是被内科抢救过来的。
如果忽略了以前的病历,那会有什么样的后果?